Quel est le rôle du pédiatre ?
Catherine Salinier : Il ne sert pas seulement à peser, mesurer, vacciner. Cela fait bien sûr partie des gestes indispensables, mais le pédiatre cherche aussi à dépister toutes sortes de troubles chez l’enfant. Lors des visites de suivi, il vérifie sa vision, son audition, son niveau de langage, son développement psychique, sa sociabilité… Ces examens, très complets, prennent au moins trente minutes. C’est pourquoi il ne faut pas s’attendre à ce que le pédiatre fasse la visite des 2 ans au moment d’une consultation rapide pour une « petite maladie ». De toute façon, s’il est malade, l’enfant ne sera pas disponible pour participer à tous les examens et le pédiatre ne pourra pas l’évaluer.
Comment préparer son enfant avant la visite médicale ?
- S. : Quel que soit son âge, il faut lui expliquer où l’on va et pourquoi on y va. On peut lui dire : « On va chez ton docteur pour voir si tu es en bonne santé. Voilà ce qu’il va te faire », et mimer les gestes de l’auscultation. Nommer le pédiatre par son nom le fait entrer dans la vie courante. Cela peut aider l’enfant à comprendre qu’il est là pour son bien et qu’il peut avoir confiance en lui.
Comment rassurer son enfant pendant la consultation ?
- S. : Jusqu’à 2 ans, la peur du docteur est normale. Imaginez : un inconnu vous met tout nu sur une table, vous manipule, vous pique, sans que vous sachiez pourquoi ! Le bébé manifeste son désaccord et appelle sa mère ou son père en pleurant. Pour le rassurer, les parents peuvent mettre des mots sur la situation. Ils doivent surtout canaliser leurs propres inquiétudes pour ne pas les lui communiquer. Après 2 ans, si l’enfant est débordé par son angoisse, qu’il pleure et se débat, il est nécessaire que les parents fassent preuve d’un peu de fermeté pour lui montrer que ce comportement n’a pas lieu d’être. Ils peuvent lui dire, de façon sereine et assurée : « Arrête de pleurer. La visite chez le docteur est obligatoire. Moi, je suis d’accord avec ça. »
Quel comportement adopter au moment du vaccin ?
- S. : Encore une fois, les parents ne doivent pas se montrer angoissés. Il ne faut pas se sauver à l’autre bout de la pièce, même si l’on a soi-même horreur des piqûres ! Mieux vaut être présent, parler à son enfant et le câliner, sans pour autant lui promettre que cela ne fera pas mal. On peut lui dire que ce sera vite passé. Chez les tout-petits, le vaccin se fait dans les bras de la mère, si possible au sein car cela atténue la douleur. La succion d’un soluté sucré ou d’une tétine a aussi un effet antalgique.
Le pédiatre a-t-il les moyens, lui aussi, de rassurer l’enfant ?
Bien sûr ! Il le rassure en regardant le tout-petit dans les yeux, en lui disant bonjour et lui parlant. On ne peut pas avoir une consultation pédiatrique si le docteur ne s’adresse pas à lui, même s’il a 2 mois ! Une relation de confiance triangulaire entre le docteur, le parent et l’enfant est nécessaire.
Catherine Salinier est pédiatre à Gradignan et past-présidente de l’AFPA (Association française de pédiatrie ambulatoire)
7 astuces
1- Listez vos questions importantes entre deux visites pour ne pas les oublier et n’hésitez pas à toutes les poser au médecin.
2- Choisissez la bonne heure pour le rendez-vous : évitez la fin de journée ou l’heure de la sieste, sinon bébé sera bougon pendant la visite.
3- Doudous, petits jouets, livres, biberons… tout est bon pour faire sagement patienter bébé dans la salle d’attente.
4- Pour la visite, habillez votre enfant avec des vêtements simples et faciles à enlever.
5- N’oubliez pas le carnet de santé ! C’est ce qui permet le suivi de l’enfant sur le long terme, même en cas de changement de médecin.
6- Prévenez le docteur des événements marquants de la vie de bébé (divorce des parents, décès d’un proche…) : il en tiendra compte dans son analyse.
7- Attendez que l’auscultation soit finie et que bébé soit de retour sur vos genoux pour discuter avec le médecin.
mpedia.fr : un site pratique !
Catherine Salinier est aussi membre du comité de rédaction du site « mpedia.fr ». Conçu par des pédiatres, il propose un contenu et des services qui s’adaptent à l’âge de votre enfant au fur et à mesure qu’il grandit. Il permet de bénéficier de conseils appropriés, de mémoriser les articles qui concernent votre bébé et de gérer ses « alertes rendez-vous ».
